首先，我们来普及一下药品不良反应（adr）的概念。药品不良反应是合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，包括毒性反应、副作用、继发反应、过敏反应和后遗效应等。药品不良反应是药品固有特性所引起的，任何药品都有可能引起不良反应。因此，地塞米松片作为药品，肯定也有不良反应发生的可能。下面，我们将就地塞米松片的适应症及不良反应给大家做一个简单的介绍。
地塞米松作为长效的糖皮质激素，作用广泛而复杂，且随剂量不同而变化。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。另有超说明书适应症能够缓解化疗药物所致呕吐。地塞米松抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用很轻，对垂体-肾上腺抑制作用较强。
糖皮质类激素可能引起的不良反应主要包括长期应用所引起的不良反应和停药反应。
一、长期大剂量应用引起的不良反应：
（1）消化系统并发症：因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。
（2）诱发或加重感染：长期应用可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征等患者更易发生。故肺结核、淋巴结核、脑膜结核、腹膜结核等患者，应合用抗结核药。
（3）医源性肾上腺皮质功能亢进：又称类肾上腺皮质功能亢进综合征，这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。变现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等，停药后症状可自行消失。必要时可加用抗高血压药，抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施。
（4）心血管系统并发症：长期应用，由于钠、水潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化。
（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等：与糖皮质激素促蛋白质分解、排制其合成及增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、绝经妇女和老人。严重者可发生自发性折、由于部生长激素的分泌和造成负氮平衡，还可影响生长发育。孕妇应用，偶引起胎儿畸形。长期使用激素引起高脂血症，来源于中性脂防的栓子易黏附于血管壁上，阻塞软骨下的骨终末动脉，使血管栓塞造成股骨头无菌性缺血坏死。
（6）糖尿病：糖皮质激素有促进糖原异生，降低组织对葡萄糖的利用，抑制肾小管对葡萄糖的重吸收作用，因而长期应用超生理剂量糖皮质激素者，将引起糖代谢的素乱，约半数病人出现糖耐量受损或糖尿病（类固醇性糖尿病），这类糖尿病对降糖药物敏感性较差，所以应在控制原发病的基础上，尽量减少糖皮质激素的用量，最好停药。如不能停药，应酌情给予口服降糖药或注射胰岛素治疗。
（7）其他：有癫痫或精神病史者禁用或慎用。
二、停药反应：
（1）医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药，特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激情况时，可引起肾上腺皮质功能不全或危象，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等，需及时抢救。这是由于长期大剂量使用糖皮质激素，反馈性抑垂体-肾上皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。多数病人可无表现。防治方法：停药须经缓慢的减量过程，不可骤然停药，停用糖皮质激素后连续应用促皮质激素7天左右；在停药1年内如遇应激情况（如感染或手术等），应及时投予足量的糖皮质激素。
肾上腺皮质功能的恢复时间与剂量、用药时间长短和个体差异等有关。停用激素后，垂体分泌acth的功能一般需经3-5个月才恢复；肾上腺皮质对促皮质激素起反应机能的恢复约需6-9个月，甚至1-2年才能恢复。
（2）反跳现象：其发生原因可能是病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制。然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后再缓减量，停药。
地塞米松很便宜，是风湿病患者常用药物之一，因为需要长期服用，会容易出现一些副作用。
1、诱发医源性库欣综合征面容和体态
部分人群在使用地塞米松后，可能会引起医源性库欣综合征面容和体态。它的主要表现就是患者体重明显增加，并且出现有向心性肥胖，下肢也会出现有不同程度的浮肿。女性患者在使用地塞米松以后，还可能会引起月经紊乱，皮肤表面出现紫纹等等。
2、诱发消化道不适
地塞米松最常见的就是消化道的影响。它在进入人体以后对消化道会产生一定的刺激，使得人出现有恶心呕吐等等的症状，部分患者还会出现有消化道溃疡，消化性穿孔，胰腺炎等表现胰腺炎等表现。
3、精神状态改变
部分患者在使用地塞米松以后，在这些方面会有很多明显的表现，比如感觉不安，特别容易激动，缺乏定向力。也有少数患者会表现出情绪抑郁。尤其是曾经有过精神病史，或者是患有某些消耗性慢性疾病的人更容易出现各种精神症状。
注意：地塞米松有致畸性，孕妇不宜服用，在备孕期间也要注意提前停用。另外小孩子也要慎用，它可能会抑制儿童的生长以及发育。如果由于某些原因必须要使用的话，最好是能够选择短效或者是中效制剂，使用的过程当中也应该要及时密切的关注儿童的颅内压变化。
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