问得非常好！兰索拉唑属第二代新型质子泵抑制剂，它作为为苯并咪唑类化合物，口服吸收以后，药物会蓄积至我们的胃黏膜，并在酸性条件下，转化为具有活性的代谢物，该活性物质能够特异性地（专门地）抑制胃壁细胞h /k -atp酶系统（分子泵），而阻断胃酸分泌的最后步骤。
因此，兰索拉唑本质上属于强效制酸剂，目前已经成为临床治疗和胃酸分泌有关的各种消化道疾病的首选药物。
那么，兰索拉唑主治什么？如何具体使用？哪些要慎用？哪些人要禁用？兰索拉唑有哪些副作用？出现哪些情况需要立即停止服药？
今天我就和大家伙儿一起，来聊一聊这些问题，仅供参考。
兰索拉唑主治什么？
1.药品说明书载明的主治6大适应症
（1）胃溃疡；（2）十二指肠溃疡（3）吻合口溃疡；（4）幽门螺杆菌感染（5）反流性食管炎（6）胃泌素瘤（卓-艾综合征）等。
其中胃泌素瘤，也称卓-艾综合征（zollinger-ellison syndrome），它是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征。
2.临床扩大适应症的主治举例
除了兰索拉唑药品说明书载明的6大适应症以外，作为扩大适应症使用，兰索拉唑还可在医生指导下下，用于以下方面。
（1）使用兰索拉唑肠溶胶囊，预防糖皮质激素所致胃黏膜损伤。
（2）将兰索拉唑注射剂，用于经皮冠状动脉治疗（pci）术后患者的治疗以及肝衰竭患者出血的预防、急性胰腺炎的治疗、肝硬化食管胃底曲张出血的治疗、急性上消化道出血的治疗等等。
特别提醒注意:药品说明书载明适应症，属于该药品的法定适应症，药品制造商以此承担相关法律责任；而扩大适应症使用，属于医疗执业行为，由执业人对此承担相关法律责任。
如何正确使用兰索拉唑？
1.兰索拉唑有哪些剂型及规格？
目前上市的兰索拉唑剂型主要有4种:
（1）兰索拉唑肠溶片：15mg；30mg。
（2）兰索拉唑胶囊：15mg；30mg。
（3）兰索拉唑口崩片：15mg；30mg。
（4）注射用兰索拉唑：30mg。
2.兰索拉唑的具体用法
根据所治疗的疾病不同，兰索拉唑的用法用量都不尽相同，以下以成人常用量为例，列举不同疾病的具体用法，仅供参考。
（1）胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎治疗的具体用法：成人通常每次30mg，每天1次，于清晨口服。
其中治疗十二指肠溃疡的疗程为4周；胃溃疡为4-6周；治疗反流性食管炎为8-10周。
（2）合并hp感染的胃或十二指肠溃疡治疗的具体用法：可口服兰索拉唑每次30mg，每天1-2次，与1-2种抗生素联合应用，1-2周为1个疗程。
（3）胃泌素瘤（卓-艾综合征）治疗的具体用法：治疗剂量因人而异，可加大至每天120mg。
（4）肝、肾功能不全患者使用兰索拉唑时的剂量调整：一次15mg，一日一次。
特别提醒注意:由于兰索拉唑属于处方药，需遵医嘱，在医生指导下使用，切莫擅自自行服药。
哪些人要慎用或禁用兰索拉唑？
1.哪些人要慎用兰索拉唑
（1）有药物过敏史者需慎用；
（2）妊娠及哺乳期妇女需慎用；
（3）儿童需慎用；
（4）老人需慎用；
（5）肝损伤者需慎用。
2.哪些人要禁用兰索拉唑？
（1）对兰索拉唑过敏者需禁用；
（2）肾损伤者需禁用。
（3）尚未排除胃癌等恶性肿瘤的患者需禁用。
此外，目前暂不推荐长期服用兰索拉唑，并遵守最低剂量使用兰索拉唑原则。
兰索拉唑有哪些常见不良反应？
总体来说，短期服用兰索拉唑，不良反应轻微，不影响继续用药，但如发生过敏反应、肝功能异常或较为严重的不良反应时，应及时停药并报告处方医生。
兰索拉唑常见不良反应如下。
1.消化系统常见不良反应：可出现腹泻、口干、恶心、食欲缺乏、便血、便秘、腹胀等症状。
2.神经与精神系统常见不良反应：常见头痛、头晕、嗜睡。
其他偶见、罕见不良反应，参见兰索拉唑药品说明书。
哪些情况下需要立即停止服药？
1.如出现低镁血症时需停药。
2.如出现发热、咳嗽、呼吸困难、肺部呼吸音异常时需停药。
3.如出现急性间质性肾炎时需停药。
4.如出现肝功能异常、男子乳腺发育时需停药。
5.如出现持续性腹泻时需停药。
6.如出现皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮的症状或体征时需停药。
最后，出现其他严重病症时，均需停药就诊。
总结:兰索拉唑属第二代新型质子泵抑制剂，主治为抑制胃酸分泌。
兰索拉唑药品说明书载明的主治有6大适应症:（1）胃溃疡；（2）十二指肠溃疡（3）吻合口溃疡；（4）幽门螺杆菌感染（5）反流性食管炎（6）胃泌素瘤（卓-艾综合征）等。
您同意我的观点吗？
兰索拉唑也是一种很常用的抑制胃酸分泌药，叫做质子泵抑制剂，兰索拉唑的作用机理跟奥美拉唑是一样的，能直接作用在胃黏膜的壁细胞，阻止胃酸分泌，从而治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。
一般治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等，成年人每次口服1粒（片），6-8周一个疗程。多数十二指肠溃疡患者经过治疗后溃疡会愈合，不会癌变。兰索拉唑总体是安全的，但也有一些不良反应，主要的不良反应是：荨麻疹、皮疹、瘙痒、头痛、口苦、困倦、失眠、口干、腹泻、胃胀、便秘、尿频、贫血等等，有时候也分不清楚到底是什么原因引起的不舒服，如果在使用兰索拉唑，那就要警惕会不会是它的不良反应。
临床上有些胃溃疡大出血的情况，可以静脉推注兰索拉唑，由于这个药能强烈抑制胃酸分泌，所以能有一定的止血作用，因为把胃酸抑制了，胃溃疡会缓解，那么血管破裂也会减少，从而止住血。当然，严重的出血还是需要胃镜下止血的，甚至需要外科手术切除一部分胃脏的。但总的来说，自从有质子泵抑制剂后，胃溃疡很少需要手术切除的了，因为药物抑制胃酸分泌的效果已经很好，除非一部分效果差、有癌变可能的，才考虑手术切除胃脏。
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