莫沙必利是一种促胃肠动力药，也被称为选择性5-羟色胺4（5-ht4）受体激动剂，主要通过激动胃肠道胆碱能神经中的5-ht4受体，促进乙酰胆碱释放，从而增强胃肠运动，防止胃内食物滞留和反流，有效改善恶心、呕吐、腹胀、腹痛、早饱、畏食、反酸、胃灼热感等消化不良症状。此外，莫沙必利还可促进胃和十二指肠运动，加速胃排空，阻断多巴胺受体，作用于催吐中枢，发挥止吐作用。莫沙必利不影响胃酸分泌，不激动中枢5-羟色胺受体，因此不引起锥体外系反应，可选择性的作用于整个消化道，而对于小肠和结肠运动的影响较小。
莫沙必利在临床上主要用于治疗功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫、假性肠梗阻、便秘以及部分胃切除患者的胃功能障碍，与铝碳酸镁联合用于治疗胆汁反流性胃炎，可获得更好的疗效，治疗反流性食管炎的疗效与质子泵抑制剂（拉唑类）相似，可作为替代药物用于临床，这些都是莫沙必利比较突出的优点。
药物都有两面性，有治疗作用，必然会有副作用，莫沙必利也不例外，我们在阅读药品说明书时，对药品不良反应会格外关注，而说明书中往往会罗列出药品上市前和上市后所有出现过的不良反应，患者很难抓住重点，作为药师，我们会告诉患者，应该重点关注那些常见的不良反应和严重的不良反应，并加以预防，现将莫沙必利不良反应（副作用）总结如下：
常见不良反应：
- 胃肠道：恶心、呕吐、口干、腹痛、腹泻、软便等。
- 心血管：心悸。
- 肝脏：转氨酶升高。
- 血液系统：嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少。
- 神经系统：头痛、头晕。
- 其他：疲倦感、血脂异常（甘油三酯升高）。
严重不良反应：
- 肝脏：肝功能障碍、急性肝炎、黄疸，并有死亡病例报道。莫沙必利在体内主要经过肝脏代谢，在用药过程中如出现厌食油腻、食欲不振、酱油色尿、右上腹不适、黄疸、全身乏力等肝损害症状，应对患者进行密切观察，并及时检测肝功能，如果转氨酶升高超过正常值上限的 3 倍以上，应立即停止服药，并给予适当处理。
- 心血管：qt间期延长、尖端扭转型室性心动过速。
- 大家都知道，西沙必利和莫沙必利属于同类药物，西沙必利可导致qt间期延长和尖端扭转型室性心动过速，从而增加了心脏骤停和死亡风险，现已在欧美国家退市，因此，有心力衰竭、心肌缺血、室性心律失常、心脏传导阻滞等心脏病病史的患者应慎用莫沙必利。
- 虽然单独使用莫沙必利很少出现心律失常，但与氟卡尼、奎尼丁、胺碘酮、普鲁卡因胺等其他延长qt间期的药物联合使用时，可增加心律失常的风险，因此莫沙必利应避免与引起qt间期延长的药物联用。此外，莫沙必利在低钾血症时，或与呋塞米等可快速导致低血钾的药物联用时，可增加发生心律失常的风险，需谨慎，如果不能避免与这些药物联合应用，用药期间应监测患者的心电图和血电解质，尤其是那些有心功能不全病史的患者。
最后，莫沙必利通常连续服用2周后，如果消化系统症状仍未缓解，应停药就医，不应盲目长期服药。
参考文献：
枸橼酸莫沙必利胶囊说明书
中国国家处方集（2010版）
首先枸橼酸莫沙必利属于帮助消化，促进胃排空的药物，主要用于胃食管反流性疾病、胃切除术后及胃部神经轻瘫，主要适应的症状是胃部的消化不良、打嗝嗳气、饱胀感等。
本药物主要是通过胃肠道吸收的，而且在胃部、肠道的分布最广，药物浓度最好。而且经肝肾代谢，这种药药物主要是通过刺激兴奋胃肠道的胆碱神经和肌肉神经从的受体，从而有效的促进了乙酰胆碱能的释放，对于大脑突触膜上的多巴胺受体是没有亲和力的，因此没有大脑锥体外系的副作用，从而促进胃肠道蠕动，但是不影响胃酸的分泌。
枸橼酸莫沙必利主要的副作用有以下几点！
1、长期服用虽然没有锥体外系的副作用，但还是有一些中枢神经系统的副作用，会引起头痛、头晕等症状。
2、虽然本药物是促进胃肠道蠕动的，对于胃酸分泌没影响，主要作用于胃神经系统，所以还是会导致一些恶心呕吐及腹痛腹泻症状。
3、本药物在肝肾部位排泄，所以对于肝肾功能有一定的损坏，会导致转氨酶升高，出现口干等症状。
4、长期服用本药物会导致人体胆固醇及三酰甘油酯升高，还会导致心电图异常等症状。
因此胃肠道功能不好长期靠药物治疗是会产生耐药性的，需要从饮食及运动等各方面去改善。
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