在生殖中心，总能看见女性朋友们排队等候做超声监测排卵，做完监测后与医生交流时，有一些女性朋友会问道：“医生，我排卵后不用吃黄体酮吗？我看我前面那个人你就让她吃了。”
那么，排卵后你到底要不要吃黄体酮呢？
经常看我们订阅号的朋友们，想必对于女性月经和排卵这件事儿特别熟悉了。女性月经周期分为月经期、卵泡期和黄体期。黄体期是排卵后到月经前的这段时间，黄体是卵泡排卵后残留在卵巢内的细胞在促黄体素（lh）的作用下转化形成的，分泌孕激素和雌激素。孕激素之所很重要，是因为它使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，即使子宫内膜发育与胚胎发育同步，变得适合胚胎着床。如果黄体功能不足（孕激素分泌不足），则影响子宫内膜的转化，进而影响胚胎种植。胚胎顺利着床后，分泌人绒毛膜促性腺激素（hcg），使月经黄体转化为妊娠黄体，继续分泌孕激素支持妊娠。
排卵后要不要吃黄体酮就看自身的黄体功能是否健全，能否分泌足够的孕激素。
监测排卵过程中，根据具体情况，我们会在排卵期测定体内雌激素、孕激素和lh水平，其中雌激素水平结合卵泡直径、lh和孕激素在一定程度上可以辅助评估卵泡质量，如果卵泡质量欠佳，排卵后形成的黄体可能功能不足，故可以考虑在排卵后补充黄体酮；如果没有怀上，后续可以考虑促排卵治疗。如果卵泡质量较好，则不需要再额外补充黄体酮，充分相信自己的黄体功能就行了。而在促排卵过程中，使用的促排卵药或多或少可能损伤黄体功能，故在排卵后也建议补充黄体酮。
如果不做排卵监测，该如何判断是否需要补充黄体酮呢？
黄体功能不全的女性往往表现为月经周期缩短，不容易怀孕或怀孕后容易出现早期妊娠流产。如果您有这些表现，可以考虑就诊进一步检查，明确这些情况是否与黄体功能不全有关，再进一步治疗。
您如果有生育要求，通过阅读上述文章，应该大致明白自己排卵后是否需要补充黄体酮了吧。如果您没有生育要求，虽然月经周期规律，但是月经淋漓不尽、月经量过多等，排卵后吃上黄体酮也是治疗方法之一。
孕酮是有排卵后形成的黄体分泌的，在孕激素的作用下，子宫内膜由增生期向分泌期转化，并且进一步发生蜕膜化，有利于胚胎着床。在胚胎着床后，分泌的人绒毛膜促性腺激素会让黄体持续存在，不会发生萎缩，也使得黄体继续分泌孕激素来维持妊娠。因此孕激素是妊娠期必不可少的激素之一。在绒毛活性差h c g水平低的情况下，会影响黄体分泌孕激素的量，因此在孕早期孕酮的水平持续偏低，可能作为妊娠结局差的一种预测因素。也有个别的患者，因为黄体功能不足，使得黄体期孕酮水平偏低，影响子宫内膜的蜕膜化，进而影响着床，导致生育率下降。
总体来说，孕酮的水平高低是黄体功能以及绒毛活性是否良好的反应，如果水平低提示可能存在黄体功能不足，或者绒毛活性差等问题，单纯的补充孕酮并不会使以上的情况得到改善。正常情况下排卵后并不需要补充孕酮，只有明确诊断黄体功能不足、既往有复发流产病史、或者促排卵治疗以及ivf取卵术后的需要在医生指导下补充。
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