食物的摄取会导致血糖的水平在短时间内发生变化，那么，什么时候服用降糖药效果更好呢？临床上，口服降糖药主要分为：双胍类，促胰岛素分泌剂，α-糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂，二肽基肽酶4抑制剂（dpp-4抑制剂），钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（sglt-2抑制剂）。
第一，双胍类，如二甲双胍。
二甲双胍是2型糖尿病患者的首选药！它不影响胰岛素的分泌，对2型糖尿病人降血糖作用明显，不引起低血糖。
服药时间
胃肠道副作用较大，所以要随餐服用，或者餐后服用，每天2~3次。
第二，促胰岛素分泌剂
1.磺脲类
第一代已被淘汰；
第二代：格列吡嗪，格列齐特，格列本脲
第三代：格列美脲。
起效较慢，起效时间为服药后30分钟；作用维持时间长，容易发生低血糖。
服药时间
第二代饭前30分钟服药；第三代药物是长效药，每天一次用药，早餐时或第一次主餐时服药。
2.格列奈类，如瑞格列奈，那格列奈，米格列奈。
被称为餐时血糖调节剂，主要用于降低餐后血糖，低血糖发生率低。
服药时间
餐前15分钟内服药，一般掌握餐前1分钟服药。
第三，dpp-4抑制剂，如西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀等。
本类药物抑制dpp-4的活性，增加肠促胰素刺激胰岛素的活性而达到降糖目的。
服药时间
除维格列汀早晚各服药一次之外，其他均是每日清晨服药一次，服药时间不受进餐影响。
第四，α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖。
通过抑制α-糖苷酶的活性，使多糖无法分解吸收而降低餐后血糖。单独使用不引起低血糖。
服药时间
必须随餐服用，否则没有作用，一般建议吃第一口饭时服药。
第五，胰岛素增敏剂，如罗格列酮、吡格列酮。
增强胰岛素受体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。本药有心衰的风险，而且二甲双胍也有胰岛素的增敏作用，完全可以取代之。所以，本类药的使用率逐渐下降。
服药时间
长效药，每日一次服药即可，早餐前1分钟服药效果最好。
第六，sglt-2抑制剂，如达格列净、卡格列净和恩格列净。
作用于肾脏，通过促进糖从尿液的排泄来降低血糖。本类药可以抑制肾小管对葡萄糖的回吸收，加速糖从尿中的排泄。降糖作用非常显著，而且不发生低血糖，且有利尿、降压、减重和心血管保护作用。
服药时间
长效药，每天服用一次即可，不受进食的影响，餐前餐后都没关系，推荐晨起空腹口服。
口服降糖药的种类很多，而降糖药的给药时间要求往往比较严格，在合适的时间服药才能达到疗效最佳化、副作用产生几率最小化，因此对于糖友们来说，掌握口服降糖药的给药时间非常重要。
1. 二甲双胍
作为口服降糖药的经典老药，二甲双胍普通片剂、缓释片可以进餐后或进餐时服用，避免药物对胃肠道的刺激。
二甲双胍肠溶片或肠溶胶囊，由于肠溶剂型的特殊性:在肠道溶解释放因此对胃刺激性相对小很多，最好在餐前15-30分钟使用。
2.a糖苷酶抑制剂（阿卡波糖等）
此类药物常见如阿卡波糖、伏格列波糖，餐前即刻吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，此类药物需要和饮食中碳水化合物一起服用才能发挥作用。
3.磺脲类
短效磺脲类如格列吡嗪，一般餐前30分钟服用，可以较好降低餐后高血糖。
中长效制剂如格列吡嗪控释片，一日一次即可，通常建议早餐时服用，如果早餐忘记了，可以正餐开始前或餐中服用。
4.格列奈类
如瑞格列奈，按照不进餐不吃药原则，一般餐前15分钟内服药，主要因为此类药物服用后，30分钟内能促进胰岛素分泌，能较快降低血糖水平，如果空腹服用药物后时间过长，可能导致低血糖风险。
5.噻唑烷二酮类
如吡格列酮，服药时间不受饮食影响，建议每日早晨服药一次。
6. 列汀类dpp-4抑制剂
如西格列汀、沙格列汀等，此类药物服药时间也和噻唑烷二酮类一样，每天固定一个时间服药就可以的。
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